A dor nas costas é um sintoma comum que afeta muitas pessoas em algum momento de suas vidas. Pode variar de leve e temporária a intensa e crônica, podendo ser localizada em uma região específica das costas ou irradiar para outras áreas, como os ombros, pescoço, braços ou pernas.
Este tipo de dor refere-se a qualquer tipo de desconforto, sensação dolorosa ou rigidez que ocorre na região das costas. A maioria das vezes a dor pode desaparecer em até seis semanas, mas alguns casos podem durar anos.
É uma queixa extremamente comum na população, sendo a segunda causa de consultas em consultório médico, perdendo apenas para a dor de cabeça. Acredita-se que 80% das pessoas podem ter algum episódio de dor nas costas alguma vez na vida.
Dr. Ednaldo Bougleux é médico especialista lombalgia e dor nas costas, trabalhando atualmente na cidade de Lavras, Minas Gerais.
Ortopedista com 15 anos de experiência, faz tratamento clinico, infiltração, ondas de choque, procedimentos minimamente invasivos para tratamento da dor na lombar.
Classificação da dor nas costas
A dor nas costas pode ser classificada de acordo com sua localização:
- Dor nas costas superior: Também conhecida como dor torácica, ocorre na região da parte superior das costas, entre as omoplatas. Pode estar relacionada a problemas musculares, lesões, doenças da coluna torácica ou problemas pulmonares.
- Dor no meio das costas: Acomete a região entre a parte superior e inferior das costas. Geralmente, é causada por tensão muscular, postura inadequada ou lesões.
- Dor nas costas inferior: É a dor que ocorre na região lombar, conhecida como lombalgia. É uma das formas mais comuns de dor nas costas e pode ser causada por lesões, problemas estruturais na coluna vertebral, hérnia de disco, tensão muscular, artrite, entre outras condições.
Além disso, a dor nas costas pode ser classificada com base na duração:
- Dor aguda: É uma dor súbita e intensa que geralmente está relacionada a uma lesão ou esforço excessivo. Pode durar algumas semanas e, na maioria dos casos, melhora com repouso e tratamento adequado.
- Dor crônica: É uma dor persistente que dura mais de três meses. Pode ser causada por condições subjacentes, como doenças degenerativas da coluna vertebral, artrose, fibromialgia ou lesões antigas que não foram adequadamente tratadas. A dor crônica nas costas pode ser debilitante e requer uma abordagem de tratamento mais abrangente.
Causas comuns de dor nas costas
Existem várias causas comuns de dor nas costas. Algumas das principais incluem:
1. Má postura: Manter uma postura inadequada ao sentar, ficar em pé ou realizar atividades diárias pode exercer pressão excessiva na coluna vertebral, músculos e ligamentos das costas, levando a dores e desconfortos.
2. Lesões musculares: Esforços físicos intensos, levantamento de objetos pesados, movimentos bruscos, torções ou lesões esportivas podem resultar em tensão muscular, distensões ou até mesmo rasgos nos músculos das costas, causando dor aguda.
3. Hérnia de disco: A hérnia de disco ocorre quando o disco intervertebral, que atua como um amortecedor entre as vértebras da coluna vertebral, sai de sua posição normal e pressiona os nervos adjacentes. Isso pode causar dor intensa nas costas e, em alguns casos, irradiar para os membros.
4. Condições degenerativas da coluna vertebral: Osteoartrite, espondilose, espondilolistese e outras doenças degenerativas podem levar ao desgaste gradual dos discos intervertebrais e das articulações da coluna vertebral, resultando em dor crônica nas costas.
5. Estenose espinhal: É o estreitamento do canal vertebral, que pode comprimir a medula espinhal e os nervos, causando dor nas costas, fraqueza e dormência nos membros.
6. Problemas estruturais: Anomalias estruturais, como escoliose (curvatura anormal da coluna), lordose (aumento da curvatura lombar) ou cifose (aumento da curvatura torácica), podem colocar pressão adicional sobre a coluna vertebral e causar dor.
7. Sedentarismo e fraqueza muscular: A falta de exercício físico regular e o enfraquecimento dos músculos das costas podem levar a desequilíbrios musculares e aumento do estresse na coluna vertebral, resultando em dor nas costas.
8. Problemas emocionais e estresse: O estresse emocional, a ansiedade e a depressão podem contribuir para a tensão muscular e a percepção da dor nas costas.
Outras causas de dor nas costas
Além das causas comuns de dor nas costas, existem algumas condições menos comuns que também podem levar ao surgimento desse sintoma. Algumas delas incluem:
1. Infecções da coluna vertebral: Infecções bacterianas ou fúngicas na coluna vertebral podem causar dor intensa nas costas. Essas infecções podem ocorrer após cirurgias na coluna, infecções urinárias, infecções respiratórias ou por disseminação de infecções de outras partes do corpo.
2. Fraturas vertebrais: A osteoporose é uma condição que enfraquece os ossos e pode levar a fraturas vertebrais por compressão. As quedas e acidentes são outras causas de fratura da coluna.
3. Espondilite anquilosante: É uma forma de artrite inflamatória que afeta principalmente a coluna vertebral. A dor nas costas é um sintoma característico dessa condição, que pode piorar com o repouso e melhorar com o movimento.
4. Fibromialgia: É uma condição crônica que causa dor generalizada no corpo, incluindo as costas.
5. Câncer de coluna: Tumores que se desenvolvem na coluna vertebral podem causar dor nas costas, especialmente à medida que crescem e pressionam os nervos ou ossos.
6. Doenças renais: Em algumas situações, problemas renais, como pedras nos rins ou infecções urinárias, podem causar dor nas costas. Essa dor costuma ser unilateral e com dor ao urinar e presença de sangue na urina.
7. Doenças inflamatórias do intestino: Condições como doença de Crohn ou colite ulcerativa podem causar inflamação crônica no trato gastrointestinal, mas também podem estar associadas a sintomas de dor nas costas.
8. Doenças cardíacas e pulmonares: infarto do coração e embolia pulmonar podem ser causas de dores nas costas na região do tórax.
Sintomas da dor nas costas
A manifestação da dor nas costas pode ocorrer de várias maneiras e os sintomas podem variar dependendo da causa subjacente. Alguns dos sintomas comuns associados à dor nas costas incluem:
1. Dor localizada: A dor nas costas geralmente é sentida em uma região específica da coluna vertebral. Pode ser descrita como uma dor latejante, aguda, em pontada ou uma sensação de aperto.
2. Dor irradiada: Em alguns casos, a dor nas costas pode se irradiar para outras áreas do corpo, como as pernas, nádegas, braços ou ombros. Isso pode ocorrer quando há envolvimento dos nervos ou compressão de raízes nervosas.
3. Rigidez e limitação de movimento: A dor nas costas pode estar acompanhada de rigidez muscular e dificuldade em realizar certos movimentos. Isso pode tornar as atividades diárias, como levantar objetos ou se inclinar, desconfortáveis e dolorosas.
4. Espasmos musculares: Muitas vezes, a dor nas costas é acompanhada de espasmos musculares, que são contrações involuntárias e dolorosas dos músculos das costas. Os espasmos podem piorar a dor e limitar a mobilidade.
5. Sensação de fraqueza ou formigamento: Quando a dor nas costas afeta os nervos, pode ocorrer uma sensação de fraqueza muscular ou formigamento nas áreas afetadas. Isso ocorre quando os nervos estão comprimidos ou irritados devido a condições como hérnia de disco ou estenose espinhal.
6. Dor agravada por atividades: A dor nas costas tende a piorar com certas atividades, como levantar objetos pesados, ficar em uma posição por muito tempo ou realizar movimentos repetitivos. A dor também pode ser exacerbada por esforços físicos intensos.
7. Dor noturna: Algumas pessoas experimentam dor nas costas mais intensa durante a noite ou ao acordar de manhã. Isso pode estar relacionado à posição de sono, colchão inadequado ou condições subjacentes, como doenças inflamatórias.
Tratamento da dor nas costas
O tratamento da dor nas costas depende da causa subjacente, da gravidade dos sintomas e das características individuais de cada pessoa. Aqui estão algumas opções comuns de tratamento:
- Repouso e modificação das atividades: Em casos de dor aguda, descansar e evitar atividades que agravem a dor podem ajudar na recuperação. No entanto, o repouso prolongado não é recomendado, pois pode levar à fraqueza muscular e prolongar a dor.
- Medicamentos: O uso de medicamentos pode ajudar no alívio da dor e na redução da inflamação. Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
- Fisioterapia: A fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da dor nas costas. Um fisioterapeuta pode prescrever exercícios específicos para fortalecer os músculos das costas, melhorar a flexibilidade, corrigir a postura e promover o alívio da dor.
- Terapia de calor e frio: A aplicação de calor ou frio na região dolorida pode ajudar a aliviar a dor e reduzir a inflamação. A terapia com calor, como compressas quentes, pode ser eficaz para relaxar os músculos e aliviar a tensão. Já a terapia com frio, como compressas de gelo, pode ajudar a diminuir a inflamação e reduzir a dor.
- Acupuntura: A acupuntura, uma técnica da medicina tradicional chinesa, pode ser utilizada para aliviar a dor nas costas. A inserção de agulhas finas em pontos específicos do corpo ajuda a estimular os mecanismos de cura naturais e pode proporcionar alívio da dor.
- Infiltrações: infiltrações locais e bloqueios de nervos podem ajudar a reduzir a dor mais intensa e permitir reabilitação precoce e indolor.