Causas Comuns de Dor no Ombro

As cinco causas mais comuns de dor no ombro são:

1. Tendinite do manguito rotador

2. Síndrome do impacto do ombro

3. Bursite do ombro

4. Luxação ou instabilidade do ombro

5. Artrose do ombro

Tendinite do manguito rotador

A tendinite do manguito rotador é uma patologia que envolve a inflamação e irritação dos tendões que compõem o manguito rotador no ombro. O manguito rotador é um grupo de quatro tendões que conectam os músculos do ombro ao osso do braço (úmero) e desempenham um papel importante na estabilidade e movimento do ombro.

Sua causa pode estar relacionada a vários fatores, como desgaste gradual dos tendões com o envelhecimento, uso excessivo ou repetitivo do ombro, lesões traumáticas agudas ou crônicas, problemas na biomecânica do ombro, postura inadequada, artrose ou fraqueza muscular.

Os sintomas da tendinite do manguito rotador incluem dor no ombro, especialmente durante atividades que envolvem o movimento do braço, como levantar objetos, alcançar ou dormir sobre o ombro afetado. A dor pode ser acompanhada de fraqueza, restrição de movimento e sensibilidade ao toque na região do manguito rotador.

O tratamento para a tendinite do manguito rotador inicialmente envolve medidas conservadoras, como repouso, aplicação de gelo, fisioterapia, exercícios de fortalecimento e alongamento, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides e, em alguns casos, injeções de corticosteroides.

Nos casos mais graves ou persistentes que não melhoram com o tratamento inicial, infiltrações, tratamento com ondas de choque e cirurgias podem ser indicados.

Síndrome do impacto do ombro

A síndrome do impacto do ombro, também conhecida como síndrome do impacto subacromial, é uma doença que envolve o atrito e a compressão dos tendões e tecidos moles do ombro sob o acrômio, que é um osso saliente na parte superior do ombro.

Essa compressão ocorre durante certos movimentos do braço e pode levar à inflamação, dor e limitação dos movimentos do ombro.

Esta doença pode ocorrer devido a vários fatores, incluindo:

• Espaço estreito no ombro: Algumas pessoas têm uma anatomia em que o espaço entre o acrômio e os tendões é mais estreito do que o normal, aumentando o risco de atrito e compressão dos tecidos.
• Desalinhamento das estruturas do ombro: Alterações na posição e no movimento das estruturas do ombro, como a cabeça do úmero (osso do braço) e a escápula (omoplata), podem contribuir para a síndrome do impacto.
• Fraqueza ou desequilíbrio muscular: A fraqueza ou desequilíbrio nos músculos do manguito rotador e nos músculos ao redor do ombro podem levar a uma estabilidade deficiente da articulação do ombro, aumentando o risco de impacto e irritação dos tecidos.

Os sintomas da síndrome do impacto do ombro incluem dor no ombro que pode ser descrita como uma dor profunda e dolorida, dificuldade em levantar o braço, fraqueza muscular, estalidos ou crepitação durante os movimentos do ombro e limitação dos movimentos do ombro.

O tratamento da síndrome do impacto do ombro geralmente começa com medidas conservadoras, como descanso, fisioterapia, alongamento, modificação das atividades físicas, uso de medicamentos e aplicação de gelo.

Em alguns casos, quando o tratamento conservador não melhora os sintomas, pode ser considerada a opção cirúrgica para aliviar a compressão e reparar os tecidos danificados, além de infiltrações e tratamento com ondas de choque.

Bursite do ombro

A bursite do ombro é uma condição caracterizada pela inflamação da bursa subacromial, uma pequena bolsa cheia de líquido localizada entre o tendão do manguito rotador e o acrômio (um osso saliente na parte superior do ombro). A bursa tem a função de reduzir o atrito e fornecer amortecimento aos tecidos moles durante o movimento do ombro.

A lesão da bursa pode ser causada por diversos fatores, incluindo lesões agudas ou crônicas, atividades repetitivas que sobrecarregam o ombro, inflamação sistêmica, alterações na biomecânica do ombro, trauma e envelhecimento.

Os principais sintomas da bursite do ombro incluem dor no ombro, sensibilidade ao toque na região do acrômio, inchaço localizado, limitação dos movimentos do ombro e possível presença de crepitação durante os movimentos.

A dor tende a piorar com o movimento do braço acima da altura do ombro, como levantar objetos pesados ou alcançar prateleiras altas.

O tratamento da bursite do ombro geralmente envolve medidas conservadoras, como descanso, aplicação de gelo na região inflamada, uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides para aliviar a dor e reduzir a inflamação, fisioterapia para fortalecer os músculos do ombro e melhorar a estabilidade, além de exercícios de alongamento para melhorar a flexibilidade.

Em casos mais graves ou resistentes ao tratamento conservador, pode ser considerada a opção de injeção de corticosteroides para aliviar a inflamação localizada e uso de ondas de choque.

Instabilidade e luxação do ombro

Luxação e instabilidade do ombro estão relacionadas à falta de estabilidade adequada da articulação do ombro, o que pode levar a episódios de deslocamento parcial ou completo do osso do braço (úmero) em relação à cavidade glenoidal da escápula (omoplata).

A luxação do ombro ocorre quando o osso do braço é deslocado completamente para fora da cavidade glenoidal, resultando em uma articulação instável e incapaz de manter os ossos no alinhamento correto. Isso pode ocorrer devido a traumas, como quedas, acidentes ou impactos diretos no ombro. A luxação do ombro pode ser dolorosa e levar a deformidades visíveis no ombro.

Já a instabilidade do ombro refere-se a uma articulação que é naturalmente mais frouxa e permite movimentos excessivos dos ossos. Pode ser causada por fatores genéticos, fraqueza muscular, desalinhamento estrutural, lesões prévias ou uma combinação desses fatores. A instabilidade do ombro pode resultar em episódios repetidos de subluxação (deslocamento parcial) ou luxação completa do ombro.

Os sintomas de luxação ou instabilidade do ombro podem incluir dor intensa, inchaço, sensação de deslocamento, incapacidade de mover o ombro normalmente, fraqueza muscular e sensação de que o ombro pode escapar do lugar.

O tratamento para luxação ou instabilidade do ombro pode variar dependendo da gravidade do problema.

Em casos leves, o tratamento conservador pode envolver repouso, imobilização temporária, fisioterapia, além de exercícios de amplitude de movimento. Em casos mais graves ou recorrentes, a cirurgia pode ser necessária para reparar os tecidos danificados, estabilizar a articulação e prevenir futuros episódios de luxação ou instabilidade.

Artrose do ombro

A artrose do ombro, também conhecida como osteoartrite do ombro, é uma condição degenerativa que afeta a articulação do ombro. É caracterizada pelo desgaste progressivo da cartilagem articular, que normalmente atua como um amortecedor entre os ossos, resultando em atrito ósseo e inflamação.

Pode ocorrer devido ao envelhecimento natural das estruturas articulares, desgaste gradual ao longo do tempo, lesões anteriores, instabilidade crônica do ombro, uso excessivo ou anormal da articulação, fatores genéticos ou outras condições médicas, como artrite reumatoide.

Os principais sintomas da artrose do ombro incluem dor no ombro, rigidez articular, diminuição da amplitude de movimento, crepitação durante os movimentos, fraqueza muscular e dificuldade em realizar atividades diárias que envolvem o uso do braço e do ombro.

O tratamento da artrose do ombro tem o objetivo de aliviar a dor, melhorar a função e retardar a progressão da doença. Este consiste em

• Medidas conservadoras: Uso de analgésicos e anti-inflamatórios para aliviar a dor, terapia física para fortalecer os músculos do ombro e melhorar a estabilidade, exercícios de amplitude de movimento, aplicação de calor ou gelo para aliviar a dor e a rigidez.
• Infiltrações: A administração de medicamentos diretamente na articulação e nos nervos do ombro pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor temporariamente.
• Cirurgia: Em casos graves em que o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia pode ser considerada. As opções cirúrgicas podem incluir artroscopia para limpeza articular, artroplastia parcial ou total do ombro, ou substituição da articulação por uma prótese.