A lombalgia, dor lombar, dor no ciático ou ciática é uma dor ou desconforto que ocorre na região lombar, ou seja, na parte inferior das costas, entre as costelas e a pelve.

 É uma das queixas mais comuns de dor musculoesquelética e afeta muitas pessoas em algum momento da vida.

Afeta aproximadamente mais de 90% da população em alguma fase da vida.

Sendo a queixa mais comum em consultório ortopédico e a segunda queixa mais comum em consultório generalista, perdendo apenas para dor de cabeça.

Uma dor lombar pode ser aguda, durando algumas semanas, ou crônica, durando mais de três meses.

Leia mais sobre dor no nervo ciático!

Dr. Ednaldo Bougleux é médico especialista lombalgia, dor no ciático e dor lombossacral, trabalhando atualmente na cidade de Lavras, Minas Gerais.

Ortopedista com 15 anos de experiência, faz tratamento clinico, infiltração, ondas de choque, procedimentos minimamente invasivos para tratamento da dor na lombar.

Fatores de risco

Dor na lombar, ou dor nas costas embaixo, é uma condição muito comum que se refere à dor na região lombar da coluna vertebral.

Entre os principais fatores de risco para lombalgia, incluem-se:

• Idade: A lombalgia é mais comum em pessoas com mais de 30 anos, e a incidência aumenta com a idade.
• Má postura: Uma postura inadequada durante o trabalho ou em atividades cotidianas pode levar à sobrecarga da coluna lombar e contribuir para o desenvolvimento de dor lombar.
• Obesidade: O excesso de peso pode aumentar a carga na coluna lombar e aumentar o risco de dores na lombar.
• Sedentarismo: A falta de atividade física regular pode enfraquecer os músculos das costas e da região abdominal, aumentando a chance de lombalgia.
• Tabagismo: O tabagismo pode levar à degeneração dos discos intervertebrais e aumentar o risco de dor nas costas.
• Estresse: O estresse pode levar à tensão muscular e a uma maior probabilidade de dor lombar.
• Trabalho manual pesado: Atividades que envolvem levantamento de pesos, torção ou flexão da coluna vertebral podem causar sobrecarga na coluna lombar e aumentar o risco de dor na coluna lombar.
• Histórico familiar: A predisposição genética pode aumentar o risco de lombalgia em algumas pessoas.

Causas da lombalgia

Alguns fatores podem ser causa de dor lombossacral, incluindo:

• Lesões musculares ou ligamentares: Lesões em músculos ou ligamentos da região lombar podem causar lombalgia.
• Problemas de disco intervertebral: Hérnia de disco ou degeneração dos discos intervertebrais podem comprimir as raízes nervosas da coluna vertebral, dessa maneira podem causar dor na região lombar.
• Problemas articulares: Artrite, artrose ou outras condições que afetam as articulações da coluna vertebral podem causar nas costas.
• Problemas de postura: Uma postura inadequada pode colocar pressão excessiva na coluna lombar e causar dor na coluna embaixo.
• Movimentos repetitivos ou esforço físico excessivo: Levantar objetos pesados ou realizar atividades que exigem muita flexão ou torção da coluna vertebral pode causar lesões e dores na lombar.
• Problemas congênitos: Algumas condições congênitas, como escoliose ou cifose, podem causar dores lombares.
• Fatores psicológicos: O estresse, ansiedade e depressão podem levar a tensão muscular e dor nas costas acima das nádegas.
• Condições médicas outras: Algumas condições médicas, como a endometriose, pedras nos rins, fibromialgia, entre outras, podem causar dor lombar como um sintoma.

Cada caso pode ser diferente, e deve ser avaliado de forma única.

Diagnóstico correto deve ser realizado por um médico especialista!

Este poderá avaliar os sintomas, histórico médico e realizar exames específicos para identificar a causa subjacente da lombalgia.

Sintomas da lombalgia

Dores na lombar se caracterizam pela dor na região baixa da coluna vertebral, que pode variar em intensidade e duração.

Alguns sintomas comuns da lombalgia incluem:

• Dor na região lombar da coluna vertebral, que pode ser constante ou intermitente.
• Sensação de rigidez ou tensão muscular na região lombar.
• Dor que se irradia para outras partes do corpo, como as pernas ou os pés.
• Dificuldade para se movimentar, caminhar ou ficar de pé.
• Sensação de fraqueza ou dormência nas pernas.
• Dificuldade para realizar atividades diárias, como levantar objetos ou se vestir.
• Dificuldade para manter uma postura confortável.
• Diminuição da amplitude de movimento da coluna vertebral.
• Dor que piora com o movimento, esforço físico ou permanência em uma posição por muito tempo.
• Dor que melhora com repouso ou aplicação de calor local.

Ressaltamos que os sintomas podem variar de acordo com a causa da lombalgia e que o diagnóstico deve ser realizado por um médico especialista.

Algumas vezes os sintomas se confundem com a dor do nervo ciático, mas nem sempre são a mesma doença.

Caso apresente algum destes sintomas, é recomendável buscar atendimento médico para receber orientação adequada.

Diagnóstico da dor lombar

O diagnóstico da lombalgia geralmente é feito através da avaliação dos sintomas e do histórico médico do paciente, além do exame físico realizado por um médico especialista em coluna vertebral.

Um médico especialista em dores na lombar pode solicitar exames complementares para confirmar o diagnóstico ou descartar outras condições médicas que possam estar causando a dor.

Alguns dos exames que podem ser realizados incluem:

• Radiografia: Pode ajudar a identificar fraturas e degeneração vertebral.
• Ressonância magnética: Pode fornecer imagens detalhadas dos tecidos moles e ósseos da região lombar.
• Tomografia computadorizada: Ajuda a visualizar melhor as estruturas ósseas e articulares da coluna vertebral.
• Eletromiografia: Faz a avaliação do funcionamento dos músculos e dos nervos que inervam a região lombar.
• Cintilografia óssea: Pode ser utilizada para detectar áreas de inflamação e lesões ósseas, como lesões de tumores.

Além desses exames, o médico pode solicitar outros testes laboratoriais para avaliar a função renal, hepática e outros parâmetros que possam estar relacionados à dor lombar.

Tratamento da lombalgia

O tratamento da dor na lombar pode variar de acordo com a causa subjacente e a intensidade da dor, e pode incluir uma combinação de medidas conservadoras e intervenções médicas.

• Repouso e atividades leves: Descansar pode ajudar a reduzir a dor na fase aguda da lombalgia, mas atividades leves como caminhadas curtas também podem ajudar na recuperação.
• Fisioterapia: Exercícios e técnicas de fisioterapia podem ajudar a fortalecer os músculos das costas e melhorar a postura, além de reduzir a dor e a rigidez muscular.
• Medicação: Analgésicos, anti-inflamatórios ou relaxantes musculares podem ser prescritos pelo médico para aliviar a dor e inflamação.
• Injeções: Injeções de medicamentos diretamente na região afetada, como corticoides ou anestésicos, podem ser utilizadas para aliviar a dor.
• Cirurgia: Em casos graves e refratários a outros tratamentos, a cirurgia pode ser uma opção para tratar a lombalgia.
• Terapias complementares: Terapias como acupuntura, quiropraxia ou massagem podem ajudar a reduzir a dor e a tensão muscular.
• Educação postural e ergonômica: Aprender técnicas de postura adequada durante o trabalho e atividades cotidianas pode ajudar a prevenir futuras lesões e aliviar a dor lombar.
• Mudanças no estilo de vida: Manter um peso saudável, praticar atividades físicas regulares e evitar hábitos prejudiciais como fumar também podem ajudar a prevenir e tratar a lombalgia.

A dor lombar crônica precisa de um diagnóstico correto para ser tratada.

Avaliação para saber a causa e o tratamento devem ser realizados por um médico especialista em coluna vertebral, como um ortopedista ou médico da dor.